通話SIM&データSIM 申込

    下記項目をご入力下さい(入力時間3分)。必須項目は必ずご入力いただく必要があります。

    新規 or 継続(MNP)とで別プランになります
    ①-A:申込プラン(新規)
     ※新規契約の方

     ※上記②はデータSIMとなるため、音声通話&SMSの利用はできません。
    ①-B:申込プラン(番号継続)
     ※電話番号を継続(MNP)する方

     ※上記③~⑥は2年目から月額利用料+500円となります。
    ②-A:携帯(orルーター)の有無 ※下記より選択してください。
    必須②-B:希望するSIMデータ種 ※下記より選択してください。

    ※Wifi通信のみの方は回答不要です

    必須③お名前
    ④ヨミガナ
    必須⑤性別 ※下記より選択してください。
    ⑥電話番号 ※既にお持ちの方はご記入下さい(例:090-1234-5678)
    ⑦メールアドレス ※入力送信後の確認メールがこちらに届きます。
    必須⑧パスポートの国籍
    必須⑨生年月日
    ⑩-1:住所(郵便番号)
    必須⑩-2:住所(都道府県)
    必須⑩-3:住所(市町村以下)

    ⑪お支払い方法 ※下記より選択してください。

    ※クレジットカードの方は、別途ご入力フォームをお送りいたします。
    ※銀行引き落としの方は、別途申込用紙をご記入頂きます。
    ⑫‐1:金融機関(銀行名)
    ⑫‐2:金融機関(支店名)
    ⑫‐3:金融機関(口座情報)
    ⑫‐4:金融機関(名義人名)
    ※日本人以外の方は選択してください。
    ⑬現在のビザ ※下記より選択してください。
    ⑭ビザの期限
    ⑮日本語Lv ※下記より選択してください。

    ⑯現在の学校名(or職場名) 現在通っている学校名、現在の職場名を教えて下さい。
    ⑰現在の職業

    必須⑱身分証の写真 写真を撮って送ってください。

    ※有効な身分証は下記になります。

    ・外国人の方
    A.在留カード(または外国人登録証明書)
    ※加えて、下記⑲にて「外国パスポートの写メ」も頂きます
    B.特別永住者証明書

    ・日本人の方
    C.運転免許証
    D.日本国パスポート(住所欄も添付のこと)
    E.個人番号カード(マイナンバーカード)
    F.身体障がい者手帳または療育手帳または精神障がい者保険福祉手帳

    ⑲パスポート
    ※外国人の方のみ
    写真を撮って送ってください。

    ※外国人の方のみ、上記⑱に加えてパスポートも必要となります。


    ⑳ご紹介者のお名前

    ㉑その他メッセージ ※気になることがありましたら、何でもお気軽にお尋ねください。